2023年广西医疗保障基金监管集中宣传月在百色市右江区启动

4月11日，2023年广西医疗保障基金监管集中宣传月启动仪式在百色市右江区举行。

↑启动仪式现场。

活动现场播放百色市医保基金监管宣传短片，并宣读《“安全规范用基金 守好人民‘看病钱’”倡议书》，百色市定点医药机构、医保经办机构、参保人代表递交承诺书。

据介绍，经过多年努力，广西医保基金监管体制机制逐步完善，监管方式不断丰富，医疗服务行为不断规范，医保基金监管工作取得阶段性成效。4年来，广西共检查定点医药机构53904家次，查处26988家次，处理违法违规个人1070人次，向纪检监察机关移送案件38起，向司法机关移送案件72起，累计追回医保基金29.77亿元。

近年来，右江区医疗保障局始终把维护医保基金安全作为首要政治任务，以零容忍的态度严厉打击欺诈骗保行为。通过推进智能监管子系统建设，提升医保基金监管精准化、智能化水平，实现事前提醒、事中审核，强化对DRG重点病组的日常监管。同时，探索建立医保信用记录、信用评价制度和积分管理制度，强化守信联合激励和失信联合惩戒措施，建立“两库一员”（即数据库、专家库、基金监管义务监督员）基金监管体系，建立多部门联合监管机制，对定点医药机构开展政策宣传和监督检查。在充分掌握信用信息、综合研判信用状况的基础上，对监管对象采取差异化监管措施，进一步发挥信用在提升监管效能方面的基础性作用。

近三年，右江区共开展专项检查30余次，暂停4家医疗机构和1家药店协议管理，追回违法违规使用医保基金226.22万元。今年以来，右江区通过实地察看、抽取病历、数据比对等形式，对33家定点医院和97家定点零售药店进行医保基金使用情况全履盖监督检查。



来源：新华社客户端广西频道

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