靖西市开展医保领域问题集中整治 共查出涉嫌违规金额520万余元

今年以来，靖西市认真贯彻落实上级决策部署，管好用好医保基金，深挖医保领域腐败和不正之风问题，取得阶段性成效。

按照上级要求，靖西市各定点医药机构结合自身实际情况，认真开展自查自纠。截至10月30日，共查出违规使用医保资金70.04万元，目前已主动退回医保账户。

今年9月，靖西市医保局以聘请第三方专业机构协助开展现场检查的方式，深入辖区内34家定点医疗机构和13家定点药店开展督查，检查发现34家定点医疗机构存在串换收费、超标准收费、违反DRG政策和执业人员无相关资质开展诊疗活动收取费用纳入医保报销等违法违规行为。定点药店存在销售处方药无处方、结算单上销售明细与处方单开出医嘱药量不相符、进销存不符等违法违规行为，共检查出涉嫌违规总金额529.93万元。

此外，该市医保局还利用“双随机、一公开”日常检查等方式定期对医药机构开展抽查复查，严防医药机构存在侥幸心理，将涉嫌违法违纪线索依法移交相关部门处理，遏制腐败和不正之风的蔓延。

右江日报客户端（通讯员 董克娜）

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