百色市医疗保障局征集全市辖区内精神疾病类医疗机构违法违规使用医保基金线索

为贯彻落实国家、自治区医疗保障局和百色市关于持续开展医保基金管理突出问题专项整治工作部署，严厉打击精神疾病类医疗机构（含内设精神科的医疗机构）违法违规使用医保基金行为，切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”，结合我市实际，百色市医保局决定从即日起至2026年12月底，面向社会公开征集全市辖区内精神疾病类医疗机构违法违规使用医保基金线索。

一、征集线索范围

（一）诱导招揽患者住院，以减免费用或其它补助等形式诱导招揽患者，或拉拢不符合住院标准的非精神障碍患者住院治疗的行为。

（二）虚构医疗服务与虚假住院，伪造、篡改或虚构医学文书（如病历、评估量表、护理记录）、检查检验报告等行为，虚构诊疗服务，制造“假病情”“假病人”“假诊疗”，虚假办理住院、出院以及“挂床住院”等欺诈骗保行为。

（三）医院存在过度诊疗、不当延长住院天数、放宽住院标准，严重超实际开放床位数收治患者套取医保基金等行为。

（四）医院与公职人员内外勾结，在纳入医保定点资格审批、医保基金支付支付及住院、出院等方面以权谋私的问题。

（五）其它需要反映的违法违规问题线索。

二、征集线索要求

相关线索应尽可能提供详实、准确的信息，包括违法违规行为发生的时间、地点、涉及人员、具体违法违规情形及相关证据材料等。线索提供人应对所提供线索的真实性负责，不得虚构、夸大、捏造事实。对恶意举报、诬告陷害他人或机构的，将依法追究法律责任。各接受举报点严格执行信息保密制度，接受广大群众监督，对泄露举报者信息并经查实的工作人员（责任人）按有关规定严肃追究责任。

三、举报奖励

根据国家医保局、财政部发布的《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》，医疗保障行政部门对符合奖励条件的举报人按照案值的一定比例给予一次性资金奖励，最高可达20万元，最低不少于200元，具体参照《百色市医疗保障局 百色市财政局关于转发的通知》（百医保发〔2023〕34号）。

四、征集线索方式

可拨打百色市或线索行为发生地所在县（市、区）医保部门举报电话进行举报（请在工作日上班时间拨打）。

附：百色市及各县（市、区）医保部门线索征集举报电话

百色市0776-2823021 右江区0776-2960390

田阳区0776-3221028 田东县0776-5227210

平果市0776-5836767 德保县0776-3821885

靖西市0776-6232396 那坡县0776-6802566

凌云县0776-7611165 乐业县0776-7785011

田林县0776-7203198 隆林县0776-8205570  

西林县0776-8661360

特此公告。

百色市医疗保障局
2026年2月27日

来源：百色市医疗保障局

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