百色市妇幼保健院邓仕华：青少年视力保健的健康指导

眼睛是心灵的窗户，但对于当代的青少年来说，这扇窗户正变得越来越模糊。国家卫健委的数据显示，2020年我国儿童青少年总体近视率高达52.7%，其中高中生近视率超过80%。面对如此严峻的形势，很多家长倍感焦虑：为什么孩子这么容易近视？到底怎样才能科学有效保护视力？今天，我们就从科学的角度来聊聊这个问题。

一、近视不是突然发生的，而是环境与习惯的长期“合谋”

很多家长以为，近视就是孩子某段时间用眼过度导致的。其实，近视的真正原因是眼轴过度变长，导致远处的物体成像在视网膜前方。这个过程通常是不可逆的，一旦形成，只能矫正，无法治愈。那么，是什么在推动眼轴不断变长？

大量研究证实，遗传因素只占一小部分，后天环境与用眼行为习惯才是青少年近视的主导因素。有学者指出，东亚地区高强度、高时长的近距离用眼（读写、使用电子产品）以及严重不足的户外活动时间，是近视高发的主要诱因。具体来说，每天持续近距离用眼超过2小时、户外活动少于1小时的孩子，近视风险成倍增加。此外，不良的读写姿势（趴着、躺着看书）、昏暗或刺眼的光照、睡眠不足等，也会加速近视的发生和发展。

二、最有效的护眼神器不是眼药水，而是阳光

很多家长花大价钱买护眼灯、防蓝光眼镜、按摩眼贴等，这些真的有用吗？科学研究给出了一个出乎意料的答案：目前被证实最有效的近视预防手段，竟然是每天保证充足的户外活动时间。

为什么户外活动能预防近视？关键在于光照。户外的自然光强度远高于室内灯光，高强度的光照能够刺激视网膜释放多巴胺，而多巴胺可以抑制眼轴的过快增长。换句话说，阳光本身就是一种天然的近视疫苗。国内外权威指南一致推荐：青少年每天应保证至少2小时的日间户外活动，每周累计不少于14小时。这2小时不一定是连续运动，课间出教室、走路上学、放学后在外面玩一会儿，都可以累计。

三、科学用眼的“三个20”与“一尺一寸一拳”

除了户外活动，日常用眼习惯也至关重要。这里推荐一个简单好记的“20-20-20法则”：每近距离用眼20分钟，抬头看20英尺（约6米）以外的远处，至少20秒。这个动作能让睫状肌得到放松，缓解视疲劳。同时，保持正确的读写姿势：眼睛离书本一尺（约33厘米），胸口离桌沿一拳，握笔手指离笔尖一寸（约3.3厘米）。家长可以定期检查孩子的姿势，必要时使用坐姿矫正器。

另外，控制电子产品使用时长也很关键。非学习目的的电子产品单次使用不宜超过15分钟，每天累计不超过1小时。屏幕应略低于眼睛水平，避免过亮或过暗。

四、容易被忽视的“帮凶”：甜食与睡眠不足

你可能没想到，吃太多甜食和睡眠不足也会悄悄损害视力。高糖饮食会导致血糖升高，进而引起房水和晶状体渗透压改变，增加晶状体凸度和屈光力，诱发或加重近视。此外，睡眠不足会影响眼球的正常发育和调节功能。建议小学生每天睡足10小时，初中生9小时，高中生8小时。睡前避免使用电子产品，以免蓝光抑制褪黑素分泌，影响睡眠质量。

五、定期检查，提前干预

很多家长等到孩子说看不清黑板才去查视力，这时往往已经出现真性近视，甚至错过了最佳的干预时机。正确的做法是从3岁起，每半年到一年带孩子进行一次眼科检查，包括裸眼视力、矫正视力、屈光度、眼轴长度等，医生可以评估孩子未来近视的风险，并在远视储备不足时提前干预。

六、破除两个常见误区

误区一：戴眼镜会让近视加深。恰恰相反，一副度数准确、佩戴合适的眼镜可以缓解视疲劳，延缓近视进展。不戴眼镜或戴过低的度数，反而会促使孩子眯眼看东西，加速近视发展。

误区二：长大后做激光手术就治好了。事实是，手术只是矫正了角膜曲率，相当于在角膜上做了一副永久眼镜，但眼轴过长带来的眼底风险并未消除。高度近视者仍然是视网膜脱离、黄斑变性等眼病的高危人群。因此，防控近视的真正目的不是避免戴眼镜，而是避免发展为高度近视。

青少年视力保护，没有捷径，也不需要昂贵的神器。最核心的方法其实就是三句话：每天户外两小时，少看近多看远；姿势正确光线足，少吃甜食睡好觉；定期检查不拖延，科学干预莫信谣。视力健康关乎孩子一生的生活质量，让我们从现在做起，还孩子一双明亮的眼睛。

□邓仕华（百色市妇幼保健院）

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