百色：医保经办服务前置 实现职工生育医疗费用即时结算

转载自【央广网】

央广网百色12月16日消息（记者黄月芬 通讯员梁海萍）根据广西百色市人民政府《百色市城镇职工生育保险市级统筹暂行办法》规定，自2011年1月至2021年年底，百色市职工生育医疗费用的报销模式为：职工医保参保人怀孕至生育期间所产生的生育医疗费用，先由参保人垫资，待生产结束后，统一到医保经办机构申请报销。

据了解，此报销模式存在一定的弊端，主要体现为生育期间所产生的涉及生育医疗费用的票据多，时间跨度长，难保管；其次，参保人报销职工生育医疗费用时得多跑腿，多垫资。

为切实解决此类问题，实现职工生育医疗费用在定点医疗机构即时结算，百色市医保部门组织相关科室先后多次向广西壮族自治区主管部门请示，并与业务系统工程师沟通，同时多次到南宁、贵港、玉林等地配合开展业务系统测试。

2022年1月，依托新上线使用的国家医保信息平台，百色市顺利实现了职工生育医疗费用在定点医疗机构即时结算，让各参保职工少跑腿，少垫支，提高工作效率，获得群众的一致好评。

据不完全统计，截至目前，百色市职工生育医疗费用在定点医疗机构即时结算84279人次，统筹基金支付6571.05万元。

今后，百色市医保部门将继续以解决各参保群众遇到的急、难、愁、盼问题为目标，积极探索、创新医保经办服务新举措，推动百色市医疗保障事业的进一步发展。

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