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热带以及亚热带地区的人们喜欢食用“生鱼片”，食用时自我感觉“冰凉、爽脆”等，殊不知鱼片或者生鱼肉中隐藏着一种疾病：肝吸虫病。为保障人民身体健康，让我们来一起了解下肝吸虫病有关知识及防护要点吧。
一、什么是肝吸虫病？
肝吸虫病即华支睾吸虫病，是华支睾吸虫寄生在人体肝内胆管引起的传染病，主要因食用含有肝吸虫囊蚴的未煮熟的鱼、虾类食物，引起的寄生虫病，是严重危害健康的人畜共患寄生虫病。
二、人是怎样感染上肝吸虫病的？
一般吃了生的、没有煮熟的、腌制的、烟熏的或者盐渍的淡水鱼、虾肉后，可能会被肝吸虫感染。此外，使用被活囊蚴污染的砧板、菜刀、盆碟、碗筷等各种厨具，吃被活囊蚴污染的生料配菜（如没有洗干净的香菜、葱及凉拌菜），饮用被活囊蚴污染的生水，会增加感染肝吸虫的几率。
三、什么人容易感染肝吸虫病？
任何人都有可能感染本病，在华支睾吸虫病流行区有生活、工作、旅游史的人群，有生食或半生食淡水鱼、虾习惯的人，喝生水的人，会增大患病风险。
四、被肝吸虫感染后有什么症状？
肝吸虫病一般起病缓慢，早期大部分患者没有症状。部分肝吸虫病的主要症状常在潜伏期结束后逐渐显现，其初期症状包括乏力、厌食、恶心、腹痛和体重下降等。随着肝吸虫定植在肝胆管系统中，出现的症状可能更具指示性，如黄疸、腹胀、肝肿大、胆囊炎甚至肝硬化。后期严重时可出现体重减轻、胰腺炎、梗阻性黄疸、复发性胆管炎、肝脓肿等情况，更严重时甚至会导致胆管细胞癌的发生。
五、如何诊断肝吸虫病？
要在正规医院进行诊治。主动告知接诊医生，近期内有无生食淡水鱼、虾的行为，有无在华支睾吸虫病流行区生活、工作、旅游史。诊断肝吸虫病需要综合运用实验室检查和影像学检查。血液检验可能显示嗜酸粒细胞增多，这是肝吸虫病的常见异常之一。可通过粪便检查发现肝吸虫卵，但此检查假阴性率较高，因肝吸虫卵可能未排出体外，其阴性结果并不排除病症的可能。而影像学检查，如腹部超声、计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI），可以显示肝和胆囊的病变，为诊断提供更直观的依据。通过内窥镜逆行胆管造影（ERCP）可以观察到胆管内肝吸虫的存在。诊断肝吸虫病的最可靠方法是通过组织活检检测到肝吸虫，该过程通常通过穿刺肝脏组织，在显微镜下检测组织样本。
六、如何预防肝吸虫病？
华支睾吸虫病主要是进食含活囊蚴的“鱼生”和半生半熟鱼、虾所致。因此，管住嘴是降低感染风险的关键环节。改变吃“鱼生”和半生半熟鱼、虾的习惯，不吃生鱼、生虾，不吃未煮熟的鱼、虾。在食用鱼类食品前，一定要将食物彻底加工煮熟，保证其完全成熟。有条件的家庭，要注意案板、刀具、筷子等餐具必须要生熟分开，切过生鱼的刀和砧板、盛过生鱼的各种用具要彻底洗刷干净。管理好粪便也是切断华支睾吸虫病传播的重要环节。不应在水塘周边修建厕所。传统旱厕要改造成无害化卫生厕所。不用新鲜粪便作为鱼的饲料。养成良好生活习惯，教育儿童不随地大便。
七、肝吸虫治疗服用什么药物？
驱虫治疗是重要治疗，一线特效药为 吡喹酮、阿苯达唑。这两类药物都可以对成虫和幼虫起到致死效果，且药物毒性较小，对人体的损伤较小。在病程转至中晚期，当虫卵开始在组织内堆积形成肉芽肿时，会引起严重的肝炎，反复发作的腹痛，甚至是肝硬化。此时的治疗将更加复杂，医生一方面会开具杀虫药物，另一方面会根据患者的具体情况决定是否进行手术切除病变部位。在复杂的治疗过程中，早期发现并治疗的患者预后良好，肝炎及其他并发症的发生率低；而中晚期的患者则需要患者耐心配合长期的药物治疗和康复训练，治疗过程也常常伴随着副作用，恢复期相对较长。对于肝吸虫的治疗，最好的策略就是早发现早治疗，尽早进行科学合理的杀虫治疗，以防止虫卵在体内积累造成的各种并发症。患者在治疗过程中也应该积极配合医生，服药要规律，不得私自增减药物或擅自停药。只有做到这些，才能将治疗效果优化，尽可能降低肝吸虫病的危害。
总之，肝吸虫病属于经口传播的寄生虫病，需注意食品安全和洗手，避免感染。早期发现及时治疗重要，全民科普应加强，共同护卫公共卫生，真正做到预防病从口入！
□邓积广 （百色市妇幼保健院内科）
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