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市医院成功救治一名急性下肢动脉闭塞患者

 
本报百色讯 近日,百色市人民医院心胸血管外科成功救治了一名急性下肢动脉闭塞患者,保住其右下肢。出院前,患者及其家属送来一面锦旗表示感谢,连夸该院医生的医术高超。

患者82岁,因突发右下肢疼痛1天入院。入院后查体:患者右下肢皮温较健侧明显降低、发凉,苍白无力,痛感明显。足背动脉、胫后动脉、腘动脉均未触及搏动,予急查右下肢动脉CTA(血管造影检查)提示右股动脉以下完全闭塞,患者患侧肢端已出现紫绀表现。为恢复下肢动脉供血,降低因急性缺血导致肢体坏死甚至截肢风险,经心胸血管外科、医学影像科、介入室及麻醉科等多学科会诊,制订详细手术方案后决定急诊行右股动脉栓塞开通,以挽救患肢及其功能。

在麻醉科韦晓棠副主任医师及介入室的大力配合下,由心胸血管外科陆双政副主任医师主刀,手术历时2个小时,在患者右腹股沟取一小切口行右股浅动脉切开取栓+右下肢动脉造影+球囊扩张+支架植入术,术中取出约25cm血栓。术后待患者清醒后下肢立即回暖,下肢疼痛感明显缓解,可下地行走。动脉造影复查灌注良好,未见充盈缺损影,取栓疗效显著。

据陆双政介绍,下肢动脉栓塞是下肢急性缺血的主要病因。动脉管腔血流中断导致远端组织急性缺血,若治疗不及时,致残率极高,需术前尽快评估,做好详细手术方案,尽快恢复远端组织血供,才能极大地增加患肢通畅率和保肢率。

□何建辉




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