医保红利落地 民生福祉升温 ——西林县以党建引领医保高质量发展综述

□王正庭 庄兰敏

　　“以前买一瓶降压药要25元，现在只要5元，一年能省下不少开支，医保政策真是帮了我们大忙！”7月18日，在西林县人民医院购药的李乜凤看着下调后的药价连连称赞。这是该县以党建引领医保提质增效，精准释放民生红利的真实缩影。

　　今年以来，西林县坚持“为民造福是最大政绩”，打造“医保先锋·守护安康”党建品牌，推动党建与医保监管、便民服务、民生保障深度融合，以务实举措、详实数据、惠民实事筑牢群众健康保障防线，让医保服务更有温度。

　　铸魂定向，锚定“医保先锋”履职坐标

　　医保工作关系群众健康，基金监管、窗口服务容不得半点虚功。西林县以党建统揽全局，压实各级工作责任，构建统筹协调、上下联动、全员尽责的工作体系。该县党委、政府多次专题部署医保工作，县四家班子领导下沉一线调研督导，现场化解办事堵点；县医保系统常态化召开党组会、基金整治部署会，将风险防控、服务提质列为“一把手”督办重点。

　　“医保工作不看表面政绩，只看群众实实在在的获得感。”该县医保局负责人邹华表示，全局党员干部紧扣品牌内涵，坚持实干惠民，把政策落地、基金审核、窗口服务转化为可感知的民生实效，让党建初心扎根基层一线。

　　铁腕监管，筑牢群众“救命钱”安全防线

　　医保基金是群众看病就医的底线保障。西林县党员干部带头抓实监管，摒弃纸面整改，建立“排查—整改—督查—回头看”闭环机制。今年累计梳理4项基金管理突出问题，3项完成整改，剩余难点持续攻坚，违规资金全部依法追缴到位。

　　该县从严开展基金专项整治，对1家违规定点医疗机构立案处罚，向纪检监察机关移送问题线索3条；针对骨科、心血管内科等12个高风险科室开展两轮全覆盖核查，从源头遏制基金流失。聘请行业专家对37家定点医药机构开展拉网式排查，完成25项市级督查反馈问题整改；核验参保群众生存状态，追回违规医保资金0.65万元，剩余款项持续追缴。

　　依托桂滇黔三省（区）交界区位，西林创新省际医保“四联协作机制”，与云南罗平、广南签订跨区域监管协议，组建党员联合核查组跨省追回异地违规资金。同步升级智能监管系统，全县17家医疗机构接入事前预警平台，16家定点药店实现智能监管全覆盖，以科技手段补齐监管短板。

　　便民惠民，擦亮医保为民服务底色

　　“在家门口就能办医保业务，不用往返县城，十几分钟就能办结，实在太方便了！”八达镇土黄村村民许常中对就近办事服务十分满意。西林持续完善“15分钟医保服务圈”，41项医保高频事项下沉乡镇政务点，26项简易业务延伸至村级便民站，减少群众办事跑腿成本。

　　针对群众反映“买药贵”难题，党员专班通过数据比对、线下巡检管控药价，今年督促7家药店下调109种常用药价格，吲达帕胺降压药单价从25元降至5元，降幅达80%，切实减轻慢性病患者、老年群体用药负担。

　　窗口专为老年人、残疾人开辟绿色通道，配备党员专人提供引导、代办一站式服务，配齐无障碍设施、自助查询设备。借助医保基金监管宣传月，党员宣讲员采用双语宣讲、田间微课堂、科普短视频等形式进村入屯，政策宣传覆盖群众3万余人次，引导群众共同守护医保基金。

　　从严管理，夯实医保为民服务根基

　　优质医保服务和干部队伍能力息息相关。西林县坚持从严管理，针对医疗机构医保违规问题举一反三、溯源整改，指导公立医院完善内控、问责、绩效管理制度；对3家重复出现同类违规的卫生院，坚决移交纪检监察机关处置。

　　常态化开展医保领域廉政警示教育，紧盯经办、审核、稽核关键岗位排查廉政风险，严防基层“微腐败”。组建党员培训队伍下沉医疗机构、乡镇经办点，通过案例剖析、实操教学提升基层人员业务能力；采取“四不两直”暗访督查，查实某精神类医疗机构4项违规问题并完成全额追缴，以严实作风规范行业秩序。

　　民生无小事，枝叶总关情。下一步，西林县将持续深耕“医保先锋・守护安康”党建品牌，以党建引领医保高质量发展，抓实基金监管、药价治理、便民服务、跨省区协同等重点工作，以扎实民生保障助推县域发展。

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